Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов, возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела.

Для чего нужно проводить ЭКГ? Ведь это очень старый метод?

Как всем известно, электрокардиография (ЭКГ) является рутинным методом оценки электрической активности сердца, однако информативность его и клиническая значимость очень высока. И ни один из существующих современных методов не заменяет обычную ЭКГ. Так, у молодых, внешне здоровых людей, при случайно снятой ЭКГ, можно выявить чрезвычайно опасные врожденные нарушения. Некоторые из этих отклонений являются предвестниками высокого риска развития внезапной смерти. Зная это, можно предотвратить печальный исход. Патологические изменения на ЭКГ у лиц старшего возраста позволяют выявлять такие изменения как ишемию, нарушения ритма и проводимости, рубцы после перенесенного инфаркта миокарда или воспалительных заболеваний сердца (миокардиты). Все вышеперечисленное позволяет правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение, а также при необходимости качественно подготовить пациента к оперативному вмешательству.

Холтеровское мониторирование

Это один из самых востребованных методов обследования в клинической практике врача-кардиолога. Впервые метод диагностики ишемии миокарда был предложен в 1952 г. Норманном Холтером. У пациента на фоне реальной активности в течение 24–72 час. регистрируется ЭКГ с последующей автоматической ее расшифровкой. Суточное (или холтеровское) мониторирование ЭКГ имеет огромное значение для выявление «скрытых» и преходящих нарушений, не выявляемых на обычной ЭКГ покоя. К таким нарушениям в первую очередь относится приступы сердцебиений, экстрасистолия, т. е.перебои, которые иногда ощущаются как неритмичная работа сердца или «остановки» в работе сердца. Часть этих перебоев носит вполне безобидный характер и не влияет на качество жизни, но есть так называемые жизненноопасные аритмии, способные привести к фатальным последствиям. Одной из причин внезапной смерти на фоне казалось бы полного благополучия и являются такие аритмии (это частая желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия и др.). Такие нарушения ритма требуют немедленного лечения. Также с помощью такого мониторирования оценивается работа кардиостимулятора. Этот метод исследования также информативен при диагностике обморочных состояний различного происхождения. Как правило, урежение частоты сердечных сокращений происходит в ночное время и ранние предутренние часы. При этом возникают различные преходящие блокады проведения импульсов в сердце, выявляющиеся только при мониторировании. Это имеет особо важное значение у пожилых пациентов, когда вследствие атеросклероза сосудов головного мозга и снижения питания мозга возникают головокружения, усугубляющиеся медленным пульсом (брадикардия). Диагностика таких брадикардий (или брадиаритмий) позволяет грамотно подойти к комплексному лечению таких пациентов совместно с неврологами.